Il semblerait que l’importance de vergetures survenant lors de la grossesse soit un facteur de risque de déchirure périnéale du 3° et 4e degré à l’accouchement.
Dans une étude de cohorte de 80 femmes présentant une déchirure périnéale du 3° ou 4e degré (3A: moins de 50 % du sphincter externe est concerné, 3B : plus 50 % du sphincter externe, 3C : sphincter externe et sphincter interne sont touchés et 4: atteinte de la muqueuse anale), une équipe israélienne a cherché à savoir s’il existait un lien entre sévérité des vergetures et déchirure avec lésion du sphincter anal.
Ils ont aussi examiné 6 à 12 mois après l’accouchement si les femmes souffraient d’incontinence urinaire, fécale et de dyspareunie.
Les participantes avaient accouché par voie basse entre 37 et 42 semaines gestationnelles d’un singleton. Les vergetures étaient présentes chez 52,5% d’entre elles.
Après évaluation par un score des zones de vergetures (seins, fesses, ventre, hanche) et analyse des questionnaires sur les symptômes des patientes 6 à 12 mois après l’accouchement, voici les résultats :
Une association significative entre sévérité des vergetures et présence de déchirure périnéale (3A et 3B)
Les femmes avec vergetures étaient plus jeunes
Une incontinence urinaire est rapportée pour 20% des femmes à 6 mois et 10% à 1 an
Elles sont 34% a signaler une dyspareunie à 6 mois et 27% à 1 an
Il s’agit d’une petite cohorte, mais si ce lien est confirmé, reste à savoir comment améliorer la qualité de la peau pour limiter les risques de ces déchirures plus compliquées.
Source : Midwifery 2017 Nov;54:25-28. doi: 10.1016/j.midw.2017.07.019. Epub 2017 Aug 1. Association between severities of striae gravidarum and Obstetric Anal Sphincter Injuries (OASIS). Halperin O, Noble A, Balachsan S, Klug E, Liebergal-Wishnitzer M.