Cette étude française rétrospective visait à évaluer les conséquences obstétricales et néonatales chez les patientes enceintes (grossesse unique) ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique (n=52) comparativement aux femmes non exposées à cette intervention, appariées à 2 groupes témoin l’un sur l‘IMC avant chirurgie (n=104) et l’autre sur l’IMC avant la grossesse (n=104).

Moins de pathologies pendant la grossesse

L’âge moyen des femmes avec une chirurgie bariatrique était de de 27,1 (± 4,9) ans et l’IMC avant chirurgie était de de 46,0 (± 4,6) kg / m2. 
Les femmes opérées différaient significativement du groupe apparié sur l’IMC pré-chirurgie mais pas du groupe apparié sur l’IMC pré-conception avec respectivement un diabète gestationnel diagnostiqué chez 12% des femmes, 44% et 17%.
En ce qui concerne la pré-éclampsie, elle ne concernait que 2% des femmes avec chirurgie bariatrique alors qu’elle touchait 13% des femmes des autres groupes. Le poids fœtal était aussi plus faible chez les femmes avec intervention (2.960 g vs 3.381 g pour celles appariées sur l’IMC pré-chirurgie et 3.310 g pour celles appariées avec l’IMC pré-conception).
Par contre, 17% des enfants de mères bénéficiant d’une chirurgie bariatrique ont été hospitalisés en service de néonatologie alors qu’ils étaient 6% chez les mères appariées sur l’IMC pré-chirurgie et 8% chez les mères appariées sur l’IMC pré-conception.

Avec les analyses multivariées, seul le poids de naissance était associé négativement à la chirurgie bariatrique. L’étude suggère donc une tendance à un faible poids de naissance. Avec un faible échantillon, ces données méritent  approfondissement pour explorer d’autres paramètres néonatals et obstétricaux en tenant compte de la méthode de chirurgie.

Source :
Outcomes of pregnancy after bariatric surgery: results of a French matched-cohort study - Surgery for Obesity and Related Diseases - Volume 16, Issue 9, September 2020, Pages 1275-1282