La nouvelle campagne nationale d'immunisation et de vaccination débute ce lundi 14 septembre 2026 en France métropolitaine. Axée sur la complémentarité entre la vaccination maternelle et les anticorps monoclonaux pédiatriques, cette stratégie offre une double option préventive que les professionnels de santé doivent accompagner au plus près des familles. Le point sur les calendriers, les recommandations actualisées et les parcours d'accès.
1. Calendrier épidémique et déploiement territorial
Afin de devancer la dynamique épidémique du VRS, le calendrier de déploiement s'échelonne sur l'ensemble du territoire national :
France métropolitaine : Du 14 septembre 2026 au 28 février 2027.
Martinique, Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy : Du 31 août 2026 au 28 février 2027.
La Réunion : Du 28 septembre 2026 au 28 mars 2027.
Mayotte : Du 1er octobre 2026 au 31 mai 2027.
Guyane : Campagne menée tout au long de l'année.
Les dates d'ouverture de la prise en charge pour les différents traitements coïncident strictement avec ce calendrier de campagne.
2. Deux stratégies préventives : critères de choix et schémas posologiques
L’objectif principal est de protéger le nourrisson contre les formes graves de la maladie. Il convient d’informer les parents afin qu'ils puissent choisir la modalité préventive la plus adaptée.
Option A : La vaccination maternelle par Abrysvo
Administrée chez la femme enceinte selon un schéma à dose unique, la vaccination par Abrysvo est recommandée entre la 32ᵉ et la 36ᵉ semaine d’aménorrhée (SA).
Cas particuliers et contre-indications :
Délai post-vaccinal insuffisant ou prématurité : Si la naissance survient moins de 14 jours après l'injection, ou en cas d'accouchement prématuré, la protection transplacentaire est considérée comme incomplète ; une immunisation du nouveau-né par anticorps monoclonal est alors recommandée.
Immunodépression maternelle : La vaccination n'est pas recommandée chez les femmes enceintes immunodéprimées. Il convient de privilégier l'administration directe d'anticorps monoclonaux chez le nouveau-né ou le nourrisson.
Antécédent de vaccination lors d'une grossesse antérieure : En cas de nouvelle grossesse, l'immunisation par anticorps monoclonal chez l'enfant est à privilégier.
Option B : L'immunisation directe par anticorps monoclonaux
L'administration s'effectue idéalement en maternité avant la sortie pour les enfants nés pendant la campagne, ou en amont de la saison épidémique pour ceux nés hors campagne.
• Beyfortus (Nirsevimab)
Indiqué chez l'ensemble des nourrissons au cours de leur première saison d'exposition :
Poids < 5 kg : Dose unique de 50 mg en injection intramusculaire.
Poids ≥ 5 kg : Dose unique de 100 mg en injection intramusculaire.
Seconde saison d'exposition (enfants vulnérables) :
Pour les enfants de moins de 24 mois présentant une dysplasie bronchopulmonaire (ayant nécessité un traitement au cours des 6 derniers mois) ou une cardiopathie congénitale avec retentissement hémodynamique, la dose recommandée est de 200 mg (administrée via deux injections intramusculaires de 100 mg), idéalement avant le début de la deuxième saison.
• Enflonsia
Indiqué chez les nourrissons au cours de leur première saison d'exposition :
Posologie générale : Dose unique de 105 mg en injection intramusculaire.
Chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle (CEC) : Une dose supplémentaire de 105 mg doit être administrée dès la stabilisation du nourrisson après l'intervention afin de restaurer les taux sériques.
• Synagis (Palivizumab)
Réservé exclusivement aux nourrissons prématurés et/ou présentant un haut risque médical :
Enfants nés à 35 SA ou moins et âgés de moins de 6 mois au début de l'épidémie.
Enfants de moins de 2 ans ayant nécessité un traitement pour dysplasie bronchopulmonaire dans les 6 derniers mois.
Enfants de moins de 2 ans atteints d'une cardiopathie congénitale avec retentissement hémodynamique.
Posologie : 15 mg/kg une fois par mois durant la période à risque.
3. Modalités de délivrance et parcours de soin
| Médicament | Disponibilité en ville (pharmacie) | Disponibilité en établissement de santé |
| Abrysvo | Oui | Oui |
| Beyfortus | Oui | Oui |
| Enflonsia | Oui | Oui |
| Synagis | Non (réserve hospitalière/haut risque) | Oui |
L'ensemble de ces spécialités est inscrit sur la liste des médicaments agréés aux collectivités et s'appuie sur les circuits d'approvisionnement habituels.
Le Beyfortus est désormais pris en charge par la sécurité sociale à 65%.
La sensibilisation des familles repose sur la mobilisation de l'ensemble des professionnels de santé de premier recours et des équipes hospitalières. L'information délivrée sur les traitements préventifs doit s'accompagner de la promotion continue des gestes barrières auprès des parents et des proches.
