Un traitement et l’utilisation du tire-lait pendant 3 mois

Une femme transgenre de 30 ans s'est présentée au Centre spécialisé en médecine et chirurgie transgenre « Mount Sinaï », à New-York, afin de pouvoir nourrir au sein son futur bébé. Elle a  expliqué à l’équipe médicale que sa partenaire était enceinte mais qu’elle ne souhaitait pas allaiter. Les médecins ont alors décidé d’aider cette jeune femme.

Elle recevait un traitement hormonal féminisant depuis 6 ans, elle n’avait pas subi d’intervention chirurgicale de l’appareil génital (orchidectomie ou vaginoplastie),  ni même d’augmentation mammaire.
Suite à sa demande, on lui a prescrit un traitement comprenant une augmentation d’œstradiol, de la progestérone et de la dompéridone qu’elle s’est procurée au Canada, puisque non autorisée aux Etats-Unis. Elle a aussi utilisé un tire-lait, à raison de 5 minutes sur chaque sein, trois fois par jour.
 

Elle a allaité exclusivement pendant 6 mois

• A la première visite, un mois après la mise en place du traitement, elle pouvait exprimer des gouttelettes de lait.

• A trois mois, après réajustement du dosage des médicaments, elle produisait environ 220 g de lait par jour.

• A partir de la naissance du bébé (d’environ 3kg), soit à 3 mois et demi de traitement, elle a pu allaiter exclusivement pendant 6 mois.

Le pédiatre de l'enfant a signalé que sa croissance, l'alimentation et ses habitudes intestinales étaient adaptées à son développement. À 6 semaines, la femme a commencé à compléter les tétées avec une préparation pour nourrisson (100 à 200g par jour) en raison d’un volume de lait insuffisant. 

Les auteurs signalent dans l’étude qu’au moment de la soumission de l’article, à 6 mois, la patiente poursuit toujours un allaitement mixte. Ce cas illustre que, dans certaines circonstances, une lactation peut être envisageable chez les femmes transgenres. Ils concluent alors sur la nécessité d’une investigation future afin de déterminer précisément un schéma thérapeutique optimal.

Source : Reisman T, Goldstein Z (2018) Case report: induced lactation in a transgender woman, Transgender Health 3:1, 24–26, DOI: 10.1089/trgh.2017.0044.