Dépression, hémorroïde, incontinence… Primipares comme multipares peuvent rencontrer des complications après l’accouchement. Mais la parité influencerait-elle le type de complication ?
Publiée dans le journal Scientific Reports, une étude transversale a examiné l’association entre parité et les différents inconforts, problèmes survenant dans le post-partum. Elle a inclus 1503 femmes primipares (50,3%) et 1487 femmes multipares (49,7%). Elles ont répondu à un questionnaire 6 semaines après l’accouchement
Quels sont les résultats ?
Les primipares, 44,3% (666) étaient âgées de 35 ans ou plus, contre 58,8% (875) des femmes multipares. Les femmes attendant leur premier enfant était plus nombreuses à participé aux cours de préparation à la naissance et à la parentalité avec 76,7% (1153) contre 42,8% (637) chez les multipares.
Près de 24,8% (372) primipares ont eu besoin d’instrument pour leur accouchement et 30,5% (459) une césarienne, tandis que pour les multipares, le taux était respectivement de 11,2% (167) et 18,4% (274).
Aussi, 36,7% (552) des enfants de mères primipares recevaient des préparations pour nourrissons à la sortie de l'hôpital, tandis que pour les enfants de mères multipares, ce pourcentage était de 21,9% (326) (OR: 2,07; IC 95%: 1,76-2,43).
Concernant les complications du post-partum, les auteurs de l’étude ont noté que :
43,6% (656) des femmes primipares présentaient des hémorroïdes contre 49,2% (731) des femmes multipares (aOR: 0,80; IC 95%: 0,68-0,94)
21,2% (319) des primipares présentaient des céphalées contre 24,1% (358) chez les multipares (aOR: 0,75; IC 95%: 0,61-0,91)
46,7% (702) des femmes primipares ont signalé des problèmes sexuels pendant la période post-partum vs 31,8% (473) des multipares (aOR: 1,46; IC 95%: 1,23-1,73)
34,8% (523) des primipares ont rencontré des problèmes de couple contre 25,2% (375) (aOR: 1,43; IC 95%: 1,20-1,71)
Les primipares présentaient une plus grande fréquence de problèmes de lactation (aOR: 2,46; IC 95%: 2,05-2,94), des symptômes dépressifs (aOR: 1,65; IC 95%: 1,31-2,06), des sentiments de tristesse (aOR : 1,60; IC 95%: 1,35-1,89), sentiments d'anxiété (aOR: 1,34; IC 95%: 1,12-1,99)
Les primipares rencontraient aussi plus de problème d’incontinence anale (aOR: 1,60; IC 95%: 1,07-2,38) que les femmes multipares.
La primiparité était associée donc à plus de complications du post-partum. Si l’on pouvait se douter de cette conclusion, ces données viennent tout de même nourrir les connaissances scientifiques jusque-là pauvres sur le sujet. En effet la plupart des études portent surtout sur les associations entre parité et complications de la grossesse et de l’accouchement.
