Publiée dans la revue Reproductive Biomedecine Online,  une étude nationale longitudinale de l’Agence de Biomedecine a analysé 4 170 780  d’accouchements  uniques entre 2013 et 2018, en France. Les chercheurs ont comparé 3 groupes. Le premier incluant des grossesses spontanées sans endométriose (4 083 732), le second, comprenant des grossesses spontanées avec endométriose (31  101) et le troisième, des grossesses induites par PMA  chez des femmes avec endométriose  (6934).

Plus de complications avec l’endométriose

En comparant les conceptions spontanées avec ou sans endométriose, les résultats mettent en évidence que l’endométriose augmente le risque de thrombose veineuse  (OR ajusté [aOR] 1,51, P <0,001), pré-éclampsie (aOR 1,29, P <0,001), placenta praevia (aOR 2,62, P <0,001), décollement placentaire (aOR 1,54, p <0,001), naissance prématurée (aOR 1,37, p <0,001), petit poids pour l'âge gestationnel (aOR 1,05, P<0,001) et les malformations (aOR 1,06, P  = 0,049).

Et avec la technologie de procréation médicalement assistée ?

Pour analyser si la PMA majorait les risques de morbidité maternelle ou fœtale lorsqu’elle était associée à une endométriose, les chercheurs ont comparé les grossesses des femmes endométriosiques induites par FIV et celles des femmes souffrant de la même pathologie mais issues d’une conception naturelle. Ils ont alors observé que la PMA augmentait le risque de placenta prævia (aOR 2,43, IC à 95% 2,10 à 2,82, P <0,001), naissance prématurée (aOR 1,42, IC à 95% 1,29 à 1,55, P < 0,001) et petit pour l'âge gestationnel (aOR 1,18, IC à 95% 1,10 à 1,27, p <0,001), indépendamment de l'effet de l'endométriose. 

Par contre, le risque de pré-éclampsie, de décollement placentaire ou de malformations congénitales n'a pas augmenté avec la PMA.

Selon ces résultats, il conviendra donc de porter une attention particulière aux femmes enceintes ayant de l’endométriose quand la grossesse est spontanée et encore plus lorsque celle-ci a eu recours à la PMA.

Photo de Jonas Kakaroto provenant de Pexels