Des pédiatres et médecins généralistes français ont mené une étude observationnelle transversale sur 1500 enfants, 759 exposés au tabac pendant in utero et 741 non exposés. Le poids à la naissance, le régime alimentaire, les coliques (selon les critères de Rome III) et les régurgitations ont été étudiés dans les 2 groupes. Les données ont été collectées via des questionnaires par le médecin et la mère.

Dans cette étude, elles étaient 43,3% à fumer avec une consommation d'environ 8,9 cigarettes par jour. Plus de 98% ont consommé du tabac pendant la grossesse et près de 89% ont réduit leur consommation à 4 cigarettes par jour et plus de 68% ont utilisé des substituts nicotiniques.

Tabac, grossesse, et informations …
 

Pour 51,3% du groupe fumeuse, elles femmes avaient reçu des informations de la part de leur médecin pour stopper le tabac, 38,5% pour réduire et elles étaient 10,2% à n’avoir reçu aucune préconisation.

Tabac et allaitement

A la sortie de la maternité, 47,7% des femmes tabagiques allaitaient alors qu’elles étaient 70,1% dans le groupe non fumeuse. La durée médiane de l’allaitement étaient moindre dans le groupe avec tabac, 1 mois, comparativement 2 mois dans celui sans tabac.

Conséquences sur la santé de l’enfant

Les données ont montré que les enfants exposés au tabac étaient plus susceptibles de souffrir de coliques, 25,6% contre 12,3% chez les non exposés, ils étaient aussi plus nombreux à présenter des régurgitations (63,6% contre 56,5%) ou bien à développer une bronchiolite (6,5% contre 3%). Dans cette étude, le poids de naissance était aussi significativement plus faible pour les nouveau-nés dont les mères fumaient (6,5% contre 3,0%; P = 0,001). Des résultats retrouvés également dans une étude du BMJ.

En France, les femmes enceintes sont encore trop nombreuses à fumer. Si renforcer le programme de prévention est nécessaire ce n’est pas l’unique option. Tout  l’enjeu est de motiver et d’accompagner ces femmes dans une prise en charge multidisciplinaire.

Source :
Negative influence of maternal smoking during pregnancy on infant outcomes - Archives de Pédiatrie - Volume 27, Issue 4, May 2020, Pages 189-195